DR. Alexandre Marchi
CRM/SP 265851

O que é a Medicina da Dor?

A Medicina da Dor é uma área que ganhou força nas últimas décadas à medida que se compreendeu que a dor não é apenas um sintoma, mas uma condição que pode persistir mesmo após a resolução da causa inicial.

Com o avanço dos estudos sobre o sistema nervoso, ficou claro que a dor envolve mecanismos complexos, incluindo sensibilização central e alterações na forma como o cérebro processa os estímulos. Isso levou ao desenvolvimento de uma abordagem mais completa, voltada não só para aliviar a dor, mas para entender sua origem e seu impacto na vida do paciente. As dores crônicas podem afetar significativamente a qualidade de vida, o sono, o humor e a capacidade funcional.

O principal objetivo da Medicina da Dor é reduzir o sofrimento e melhorar a qualidade de vida do paciente. Para isso, o tratamento é sempre individualizado, levando em conta não apenas a intensidade da dor, mas também fatores físicos, emocionais e comportamentais que contribuem para sua manutenção.

O escopo da Medicina da Dor inclui avaliação, prevenção e tratamento de dor aguda, crônica, perioperatória, musculoesquelética, neuropática, cefaleias, dor oncológica e síndromes dolorosas complexas. O enquadramento atual entende a dor, ao mesmo tempo, como sintoma, síndrome e, em alguns casos, condição clínica em si. As diretrizes do NICE diferenciam dor crônica primária, quando a dor ou seu impacto não são adequadamente explicados por outra condição, e dor crônica secundária, quando a condição causal é suficientemente demonstrável. As duas categorias podem coexistir no mesmo paciente.

Dor Crônica tem cura?​

Alguns quadros desaparecem; outros entram em controle sustentado. O desfecho mais realista e clinicamente útil costuma ser combinar redução da dor com melhora de função, sono e participação social.​

Se o exame veio "normal", minha dor é psicológica?

Não. Dor pode persistir por mecanismos neuropáticos, nociplásticos ou mistos, mesmo sem achado estrutural proporcional no exame. Isso não invalida o sintoma.​

Quando preciso de um especialista?

Quando há red flags, déficit neurológico progressivo, suspeita de infecção, fratura ou câncer, dor muito incapacitante, suspeita de transtorno por uso de opióides ou forte incerteza diagnóstica.​

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